Los pediatras blogueros hablamos con frecuencia de los mocos. Algunos llegan a declararse «amigos de los mocos». La verdad es que yo no llego a tanto: entiendo que tienen su función y que hay que resignarse a ellos, pero también comprendo que son -y perdonad la expresión- un coñazo.
Los mocos molestan, hacen que el bebé o el niño tenga la nariz tapada y no pueda respirar, y hacen toser, especialmente cuando están estirados, y también vomitar -aunque a veces tras el vómito se quedan la mar de agusto-.
Con el reciente frío otoñal ya hemos empezado a diagnosticar las primeras bronquiolitis de la temporada. El virus respiratorio sincitial ya ha llegado y es cierto, que en muchos casos, una bronquitis o una bronquiolitis va a estar precedida de un catarro de vías altas.
Respecto a los mocos hay dos preguntas frecuentes relacionadas con la posibilidad de que la cosa «vaya a mayores»:
¿Qué puedo hacer para evitar que los mocos le bajen al pecho?
¿Cómo puedo saber si los mocos le han «bajado al pecho»?
A la primera pregunta contesté hace unos meses en esta entrada, con una argumentación que dejó en la estacada a más de uno, soy consciente.
A la segunda pregunta intento daros respuesta hoy.
Consideremos previamente dos premisas.
En primer lugar merece la pena tener en cuenta que la presencia de mocos, aunque sea durante tiempo no indica necesariamente que la cosa vaya a ir a más.
Lo segundo a considerar es que la presencia de mocos no es una «condición sine qua non» para la producción de bronquitis, bronquiolitis o neumonía. Es decir, habrá niños que habiendo tenido sus fosas nasales limpias como una patena inicien clínica respiratoria de vías respiratorias bajas, a veces incluso en cuestión de unas pocas horas.
Dicho esto os comento algunos signos y síntomas que podéis evaluar y que pueden ser orientativos para determinar si el niño o la niña tiene un cuadro de vías respiratorias bajas, y el proceso «le ha bajado al pecho».
– La tos suele hacerse más frecuente y a menudo más seca. Pueden aparecer otros ruidos respiratorios.
– Aumenta la frecuencia respiratoria y el trabajo respiratorio. Da la sensación de que le cuesta respirar, aunque para poder valorar esta sintomatología hay que comprobar que la nariz está limpia. Esta sensación de ahogo puede verse en el pecho, notándose que se «marcan las costillas» con los movimientos respiratorios.
– En un cuadro que ya llevaba unos días de evolución de repente aparece un pico elevado de fiebre.
– En el caso de bebés pequeños disminuyen de forma significativa la ingesta de alimento.
Ante la aparición de uno o más de estos síntomas, suele ser conveniente consultar. Muchos padres, que ya conocen cómo se comportan las bronquitis, son rápidamente capaces de detectar estos cambios, y diferenciar entre cuadros respiratorios altos y bajos. Para otras personas, sobre todo si son las primeras ocasiones puede ser mucho más complicado y será necesario que los pediatras utilicemos nuestro fonendo…
La verdad es que estamos teniendo muy buenos resultados con la fisioterapia en niños con cuadros bronquiales. A ver si un día escribo sobre este tema. Saludos
La fisioterapia con nuestro niño de 2 años y bronquitis recurrentes funcionó muy bien.
Hola!
Aquí una madre cuyo hijo es de los que se quedan a gusto tras vomitar… Cuando está con mocos, si tose más de cinco minutos, allá que nos vamos su padre o yo con una palangana a esperar a que vomite. Porque vomita siempre que tiene flemas y mejor hacer guardia que tener que cambiar las sábanas a las tres de la madrugada.
Tiene seis años y nunca los mocos han ido a más. Ni bronquiolitis, ni bronquitis, en eso hemos tenido suerte.