Después de unos días de desconexión, volvemos a poner en marcha el blog! Espero que los días de descanso hayan sido provechosos para todos y todas.
El último día escribía sobre la prevención de la plagiocefalia postural, y es un tema que tuvo bastante buena acogida, supongo que porque hay una serie de indicaciones prácticas que pueden ser muy útiles a los padres recientes.
Hoy os hablaré para continuar con el mismo tema del tratamiento de la plagiocefalia, una vez ya se ha producido cierta deformidad. Cabe decir que tenemos que estar atentos -padres y pediatras-, ya que el margen de tiempo es relativamente estrecho. Cuanto más mayor sea el niño, más difícil será la corrección completa.
El tratamiento se basa en 3 tipos de medidas: en primer lugar las fisioterapéuticas, en segundo lugar las órtesis (el famoso casco) y en último lugar la cirugía, aunque esta última tiene un papel muy marginal (básicamente para las formas no posturales).
El tratamiento fisioterapéutico es el más importante y consistirá en:
– Colocar activamente la cabeza sobre la parte abombada para dormir. Para ello a veces hay que utilizar alguna toalla o juguete colocado de forma «que no haya elección». La orientación de la cuna respecto los padres tiene que ser de forma que tenga que estar de esta manera para verlos.
– En momentos de juego o de cambios de pañal, reforzar también que se apoye sobre el lado abombado (recordad que la tendencia del bebé siempre va a ser la contraria…)
– Colocarlo boca abajo a ratos varias veces al día
– Si existe tortícolis, se deben hacer maniobras de estiramiento muscular. Lo ideal es que sean coordinadas por un fisioterapeuta o por el pediatra, para que los padres hagan estas maniobras de forma correcta. El objetivo de estos ejercicios es conseguir una adecuada rotación del cuello y que la cabeza pueda lateralizarse a un lado y a otro sin dificultad. Las dos maniobras son el ejercicio mentón-hombro y el ejercicio oreja-hombro. Ambos deben repetirse 3-5 veces en cada ocasión y entre 3 y 5 veces al día. Una forma de acordarse es hacer los ejercicios cada vez que se cambia el pañal durante el día. Es un poco pesado y sobretodo al principio al bebé no le gusta demasiado, pero es muy efectivo!
Las órtesis craneales, los cascos, son otra opción de tratamiento, pero no demuestran superioridad respecto al tratamiento fisioterápico. La duración del tratamiento, que consiste en llevar el casco 24 horas al día (solo quitándolo en el momento de la higiene) suele ser de 4 meses, aunque es menor cuanto menor es el niño. Resulta poco efectivo a partir de los 15 meses. Siendo una solución cara y engorrosa, y obteniendo los mismos resultados, creo que es mejor apostar por la fisioterapia.
La información (con las imágenes) que os he intentado transmitir está obtenida de este manual. Una página muy interesante para las familias con información extensa sobre la plagiocefalia es Infocefalia (aunque tiene cierto conflicto de intereses).
Muy interesante.
La verdad es que como fisio, siempre he oído hablar más del tratamiento del tortícolis congénito que de ese tipo de malformaciones (donde efectivamente las medidas van más encaminadas a una higiene postural) Lo que desconocía por completo es que las ortesis no habían demostrado superioridad. =)
Fantastico post. Muy interesante e instructivo. A mi peque de 2 meses le encanta el lado izquierdo (además lo desarrolla con mayor facilidad; tiene mayor coordinación) y nos resulta muy difícil estimular su lado derecho.
Por cierto…, ¿que te parece hablar en una próxima entrada sobre el hoyuelo sacro con fondo?
Un saludo y felicidades por el blog ��
Para los niños que no mueven un pie o mano se puede poner en el miembro vagoneta un calcetín con un cascabel dentro (ojo, bien escondido y cosido, evitando atragantamientos y tal…) para que al moverlos suene, les suele hacer gracia el sonido y repiten, haciendo ejercicio, además, les estimula a girarse más, es sencillo y bastante inocuo.