Las petequias son pequeñas manchas hemorrágicas en la piel, que pueden tener una dimensión variable, y ser tan pequeñas como una cabeza de alfiler o de mayor tamaño. Son lesiones que no desaparecen bajo la presión del dedo, a diferencia de otras lesiones en la piel como por ejemplo los exantemas que tan frecuentemente afectan a los niños.
Las petequias se pueden producir por diferentes mecanismos como por ejemplo por rotura de los pequeños capilares que llegan a la piel.
El tamaño de las petequias es un factor determinante para sospechar su origen. Igualmente es importante su localización. De esta manera, las de pequeño tamaño (menores de 2 milímetros) y que están por encima de la línea de las mamilas suelen ser orientativas de cuadro más banal. Por ejemplo son las que se observan tras los accesos de tos o los vómitos, especialmente en algunas personas que tienen la piel más blanca y cierta fragilidad capilar.
Sin embargo las petequias son un signo que suele alarmar. ¿Por qué? Pues porque hasta un 10% de los niños que tienen petequias pueden tener en realidad una enfermedad meningocócica. Obviamente la aparición de petequias raramente es un hecho aislado. Una enfermedad meningocócica además de petequias y fiebre elevada suele asociar mal estado general, palidez y otros trastornos que nos ponen en aviso de que estamos ante una enfermedad potencialmente grave.
No obstante, si observamos petequias, solemos ser cautos y en muchas ocasiones solicitaremos exploraciones complementarias. Aún a sabiendas que en el caso de petequias de origen infeccioso, la causa más frecuente van a ser los virus.
Estos días en Urgencias he visitado a varios niños con fiebre y exantema petequial. Alguno de ellos con una distribución de las petequias simulando guantes y calcetines (es decir afectando a manos y pies), que es muy orientantiva de infección por parvovirus B19. Sí, sí, el mismo virus que también estos días está llenando de megaloeritemas la ciudad.
Además de las infecciones que pueden cursar con petequias, existen otros procesos no infecciosos que también las pueden originar: algunos de ellos están relacionados con enfermedades hematológicas (como la púrpura trombopénica idiopática o algunas leucemias), otras con enfermedades de carácter inmunitario como la enfermedad de Kawasaki o la púrpura de Schönlein-Henoch y también pueden tener relación con algún efecto adverso medicamentoso.
Por todo ello, no es raro que en el hospital primero nos queramos asegurar de que las petequias no son indicativas de gravedad, es decir, como siempre el estado general nos va a orientar a diferenciar a los niños que tienen apariencia de enfermedad grave de los que no. Y en función de este dato y de otros como por ejemplo la presencia o no de fiebre, tomaremos decisiones en un sentido u otro.
A los pediatras lo que no nos gusta de las petequias es su asociación a la enfermedad meningocócica, y eso iremos a descartar primero con los datos clínicos y en algunas ocasiones, sumando los datos analíticos.
Os dejo con un vídeo de la Fundación Irene Megías Contra la Meningitis que enseña a distinguir las petequias de otro tipo de lesiones cutáneas. Está muy orientado al diagnóstico precoz de la meningococemia y puede resultar un poco alarmante sabiendo que hay otras causas de petequias, pero la forma de diferenciar las lesiones resulta muy interesante.
muy interesante, muchas gracias
mi hija tuvo exantemas pero no sabíamos esto,gracias
El cielo es de color rosa
Me encantaría que pusieras algo más de información sobre los casos en los que las petequias no proceden de nada peligroso.
Yo tengo tres hijos, todos muy catarrosos y vomitones de pequeños. La niña mayor se llenaba de petequias por los catarros en los que tosía sin parar, era desesperante. Después de una noche de tos, amanecía plagada de petequias en las mejillas, más unidas debajo de los ojos.
Y uno de los pequeños vomita flema cada vez que tiene catarro, y también se llena de petequias tras vomitar o toser.
Quizás pudieras profundizar en esto, para saber si tenmos menos motivos para preocuparnos cuando las petequias aparecen por estos motivos.
Saludos y gracias por esta labor!
Gracias anonimo por tu comentario.Despues de leer la parte de arriba me quedo mas tranquila.A mi hija le salieron x vomitos,le hicieron analisis para descartar y salio todo bien.
Hola mi hija frecuentemente bajo la nariz le salen muchas petequias pero me preocupa q pueda ser un problema de sange por favor alguien me ayuda
Hola quisiera x favor comentaras hacerca de la palidez en los ninos!! Ya q mi hijo de 10 anos desde hace poco presenta palidez y ojeras y la hematologia salio bien…gracias
Hola mi hijo tiene 3 meses y le salieron petequias en una manito sólo ahí lo lleve al pediatra y me dijo q sino le salía más en otro lado del cuerpo q no me preocupara entonces nisiquiera me mando un emograma q tengo que hacer de que puede ser la pediatra me dijo que podría ser q se golpeo en la manito y yo pienso q no q el aveces llora muy fuerte o toce tambn capas q es de eso no se nesesito un consejo gracias
Hola mi nene de 1 año y 4 meses comenzo con fiebre hace 2 dias,hoy lo lleve a la clinica y me dijeron que tiene petequias.Nunca habia escuhcado sobre esta enfermedad,le han hecho estudios de sangre yorina y por suerte han salido bien. Mañan lo tengo qe volver a llevar y seguro que pasado mañana tambien. Le han hecho un cultivo de sangre y me han dcicho q0ue de a poco voi a tener los resultados a medida qe lo controlen. Pero me ha qedado una duda mi cuñada ( HERMANA DE MI MARIDO)tiene lupus en la sangre,puede ser que tenga algo que ver??
A mi bebé de dos meses le diagnosticaron púrpura trombocitopenico idiomática y su principal síntoma fue la aparición de petequias en la cara y posteriormente en un brazo y fue muy rápido' actualmente esta en revisión continúa; me suspendieron sistema de vacunación (porque una posible causa pudo haber sido una reacción a las vacunas) a alguien le ha sucedido algopparecido ????
Mi hija de 2'5 años tb tiene PTI y seguimos con revisiones (llevamos 5 meses) Ella empezó con petequias en el culto, brazos y piernas, y después tronco. Llegó a tener 3000 plaquetas y en agosto ya 112.000 La pusieron gammaglobulinas para subirse las y parece q la fue bien. Ojalá pronto tengamos el alta y vosotros tb. Mucha suerte!!!!
Hay muchas enfermedades que producen petequias. Mis hijos y yo somos portadores de enfermedad de Von Willebrand y nos salen petequias con muchisima facilidad.
Hola Eugenia. Se que es una respuesta de hace muchos años… pero es lo único útil que he encontrado en todo internet…pruebo de todas maneras a ver si me contestas…. tengo una familia con antecedente de Vom willerbrand también, mi madre, mi tío, mi primo… les han dado todo positivos… y el año pasado ingresaron a mi hija porque tenía petequias y tiempo de coagulación alargado… después de 3 días de ingreso dieron alta después de saber el antecedente familiar…. pero el análisis que hicieron a mi hija indicó que ella no tiene von willerbrand!! Pero como es muy pequeña(22 meses) pues el resultado no es todo fiable… estos días he vuelto a ver las petequias en el brazo y las piernas de mi hija y me está alarmando mucho aunque no tiene ningún síntoma, come bien y juega… a tus hijos con que edad se confirmaron la enfermedad? Gracias…
Mi hija tiene pequenitas petequias en los tobillas sin fiebre ni otro sintoma me dicen que no me preocupe.Pero no me da tranquilidad que no se le vayan .Las tiene hace aproximadamente 3 meses.Le hicieron analisis de sangre y dio todo perfecto.A alguien le paso algo parecido?
Mi bb de 9meses le salieron petequias ya le hicieron estudios de la medula ósea y salió negativo de leucemia pero se lo van a volver hacer otra vez q posibilidades hay de q salga negativo otra vez x favor conteste a mi pregunta estoy preocupada x q si presenta fiebre y piel pálida
Una sugerencia….Descarte Celiaquía….
Muchísimas gracias por la amplia información que ha provisto. Siempre es bueno mantenerse al día con los conocimientos médicos! Soy medico siquiatra. Muchas gracias!!!
Hola mi hijo tiene petequia en las piernas en una mas qe otra y le están saliendo en la otra será grave
Te aconsejo que consultes. Saludos
Hola !..muy interesante todo lo leído….voy a hacer un aporte desde mi humilde «condición «….Integro un grupo de personas Celíacas «…hacemos difusión y concientización….y una constante en las personas celíacas,entre otros y muchos síntomas , más de 40….. son estos puntos rojos, en tronco y zona abdominal, en cara, brazos, y otros lugares del cuerpo…. Espero poder ayudar, con un diagnóstico temprano…para evitar males mayores….la idea sería descartar la celiaquía…..
Hola, buenas tardes, yp tengo un pequeño de cuatro años que fue tratado ppr amigdalitis con la triapen 633, respondio bien, sin envargo ahora que recien tiene seis dias luego del pinchazo, le han salido estas petequias solo en las piernas, y si, tose, ya no mucho, pero sigue tosiendo. Es por esto lo de las petequias? O debo preocuparme, portavor!!!
Buenos días,
te recomiendo que consultes con tu pediatra y que explore a tu hijo para valorar posibles causas.
Saludos
Estoy preocupada…a mi bebe le salieron hace mas de un mes al lado de un ojo… Cada vez son mas pronunciadas…mas rojas..mas grandes…y el pediatra apenas lo mira. Dice q es de esfuerzo pero la verdad es que no es un niño que llore mucho ni vomite…. Por que no lo miran con mas detenimiento? Q debo hacer?
El bebe tiene dos meses y medio, perdon.
Hola a mi me salio petequias cuando estaba embarazada en el ultimo mes y ahora mi bebe ya tiene 11 meses y me salieron de nuevo en mi pierna y unos moretones me pueden decir algo por fa estoy nerviosa 😢😢gracias
Estaría bien que se lo comentes a tu médico por si considera que es necesario realizar algún estudio. Saludos
Hola mi hijo le salen petequias al rededor de los ojos cuando llora o cuando lo inyectan es peligroso?
En personas con la piel fina y sensible, el esfuerzo puede hacer que se rompan pequeños capilares y aparezcan micropetequias. Ocurre por ejemplo con el llanto, la tos o el vómito.
En este caso suelen ser unas petequias de tamaño muy pequeño, habitualmente alrededor de los ojos o de la boca.
Saludos
Mi hija le salen marchitas rojas cada vez que llora muy fuerte y resentida , solo qlli le salen , luego se calma y desapareven , creen eso maligno o de alguna enfermedad?