En estos días en los que parece que está un poco apaciguado el tema de la gripe A, les hablaré de una verdadera epidemia del siglo XXI: la obesidad, y en concreto, por la parte que me toca, la obesidad infantil.Acudí el jueves por la noche a una sesión del curso de Formación Continuada que realiza cada año la Societat Catalana de Pediatria. Estas sesiones suelen estar muy bien. Lo malo es que son por la noche y en la otra punta de Barcelona y da mucha pereza ir sobretodo cuando se va metiendo el invierno (además de la organización familiar que supone…). Cuando era residente, en mi hospital existía la buena costumbre de hacer una sesión diaria para todos los médicos del hospital a primera hora de la mañana. Aunque algunos días el tema no era del todo de mi interés, reconozco que era una manera sencilla y didáctica de mantenerse al día en diferentes aspectos y especialidades pediátricas. En mi hospital actual, las sesiones son una vez por semana. Este año me he propuesto ir a varias de estas sesiones desempolvando mi alma de eterna estudiante.
Todo este rollo a propósito de hablar un poco de un tema a priori poco interesante e incluso molesto para mucha gente como es la obesidad.
La obesidad infantil ha pasado de afectar a un 5% de los niños en el año 1984 a un 13,9% en el año 2000 (seguro que ha aumentado algo más todavía en los 9 años del nuevo siglo). Además el porcentaje de niños con sobrepeso se estima en un 12,9%. Si sumamos el porcentaje de niños obesos y el de niños con sobrepeso, obtenemos que una cuarta parte de la población infantil tiene problema de peso.
Además hay un dato preocupante, y es que además de haber aumentado el porcentaje de niños, ha aumentado la intensidad de la obesidad (o sea que los que son obesos pesan más kilos que los obesos de hace unos años)
Además hay un dato preocupante, y es que además de haber aumentado el porcentaje de niños, ha aumentado la intensidad de la obesidad (o sea que los que son obesos pesan más kilos que los obesos de hace unos años)
La obesidad origina complicaciones a todos los niveles. Los más temidos seguramente son los que tienen que ver con trastornos metabólicos como el desarrollo de intolerancia a los hidratos de carbono y/o diabetes, la hipertensión, las dislipemias, y la tendencia a problemas miocárdicos en adultos cada vez más jóvenes.
Como no existe un tratamiento eficaz y curativo, y acaba siendo un problema crónico, está claro que la mejor medida terapéutica es la prevención. Prevención con la promoción de hábitos de vida saludables y alimentación equilibrada. Tendremos que habituarnos a cambiar el «mi niño no me come» (que tanto preocupa a padres y abuelos) por «niño, no comas tanto».
Algunos factores de riesgo para desarrollar obesidad según el ponente son:
- Hijos de madres con diabetes gestacional
- Hijos de madres con aumento de peso excesivo durante el embarazo
- Ausencia de lactancia materna
- Niños con ganancia de peso muy rápida tras el nacimiento
- Niños que fueron «ahorradores» metabólicamente, como por ejemplo fetos con retraso de crecimiento intrauterino, niños muy prematuros, niños adoptados o inmigrantes que vienen de situaciones de penuria alimentaria
- Obesidad parental. Si los dos padres son obesos, el niño tiene un 80% de posibilidades de serlo (un 40% si es uno de los progenitores). Estando implicados la carga genética pero también el hecho de que comparten hábitos
- A nivel cultural y social, un nivel de instrucción bajo y un nivel socio-económico bajo también se asocian a mayores porcentajes de obesidad
No obstante la obesidad es multifactorial y al final el resultado de un disbalance entre la ingesta energética y el gasto energético. Si consumes más de lo que gastas, engordas.
Y como se va haciendo camino al andar y el problema no aparece de un día para otro, se estima que un 14% de los lactantes obesos serán adultos obesos, que un 40% de los niños obesos serán adultos obesos y que un 80% de los adolescentes obesos serán adultos obesos.
Para saber en qué punto estamos nosotros y también nuestros hijos, el mejor parámetro es el Índice de Masa Corporal (IMC) -adjunto link por si alguien se lo quiere calcular, y otro para calcular el de los niños-. Es un ín
dice que tiene muy buena correlación con el grado de adiposidad.
dice que tiene muy buena correlación con el grado de adiposidad.Hay 3 periodos de riesgo, en los que el índice de masa corporal se puede disparar en los niños y posiblemente dónde tengamos que poner más atención: el periodo fetal y la época de lactante, de los 5 a los 7 años, y finalmente la adolescencia.
El ponente era un endocrinólogo del Hospital Vall d’Hebron, donde tienen una unidad especializada en obesidad. Nos explicó casos realmente espectaculares (niños de de 14 y 15 años con IMC >50, es decir con más de 140 kilos), que hacen que la cirugía bariátrica, ya se esté aplicando en adolescentes y pre-adolescentes. Por cierto en Valle Hebrón empezaron a aplicar un programa llamado Niños en movimiento que está funcionando muy bien, con un enfoque pluridisciplinar de la obesidad, pues está demostrado que dar normas o consejos como a veces hacemos en las consultas, sirve de muy poco.
Tal como se ve, contra antes empecemos a cambiar hábitos, mejor. Yo por mi parte, aunque mi índice de masa corporal actualmente es de 23 (o sea normopeso, aunque con algún kilillo de más), a ver si vuelvo a ir al gimnasio (que el descanso veraniego se ha alargado que no veas….)
A propósito de hábitos, les paso una guía recientemente editada por la Generalitat sobre Recomendaciones para la alimentación en la primera infancia (0 a 3 años), que me he leído por encima, y está francamente bien. Si no me equivoco la edición es solamente en catalán, lo que será complicado para mis amigos de fuera de aquí. Prometo hacerles un resumen un día de éstos.
Solo ver la foto de tu post me he quedado impresionada, pobre criatura y encima poniendose morado en un establecimiento de comida rápida…
amalia gracias por la entrada, la verdad me ha servido para mi entrada de hoy que no sabia como empezarla… los desordenes alimenticios sean por el lado que sean son sumamente problematicos.
una cosa con la que no estoy del todo de acuerdo es con el tema padre o madre obeso 40%posibilidades que el niño lo sea… tengo que decir que yo tengo sobrepeso, y me esfuerzo precisamente porque mis hijas hagan ejercicio y coman sano, al menos evitarles estar como yo, y eso que no soy un caso extremo para nada pero prefiero que ellos sean mas sanos que mama… no creo ser una excepcion no? supongo que todos los que pasamos por algo asi, actuamos igual … nos vemos reflejados en nuestros hijos e intentamos evitarlo…
mira lo que acabo de leer en El Pais: Descubierta una vía materna de transmisión de la obesidad
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Descubierta/via/materna/transmision/obesidad/elpepusoc/20091020elpepusoc_12/Tes
¿Sería posible conseguir el documento de las Recomendaciones para la alimentación en la primera infancia, en castellano?
Mil gracias,
Mamá reciete desde A Coruña
Gracias por vuestros comentarios una vez más!
Mamá reciente de A Coruña, lo he buscado por activa y por pasiva en castellano y no lo he encontrado. No sé si como es muy reciente todavía están en ello o no lo van a sacar…Si lo has intentado leer y tienes dudas yo te ayudo….
Un saludo
El link a la guia no me funciona pero creo que la he encontrado en el link:
http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/dir2623/recaliprinf.pdf
Y aqui otor sobre la alimentación saludable en la etapa escolar (tambien de la generalitat)
http://www20.gencat.cat/docs/Educacio/Documents/ARXIUS/aimentacio.pdf