Me pasan una de las últimas visitas de la mañana. Era una niña de 2 años y la mamá quería saber si los granitos que le habían salido correspondían a una varicela. Tenía 4 granitos mal contados. Le hice varias preguntas sobre otros signos y síntomas. Parecía que había tenido febrícula poco importante en los últimos dos días. Volvían de vacaciones y entonces en plan revisión la madre me comentó que también le escocía la vulva y tenía algo de tos. También tenía un par de heridas muy feas: una en un codo y la otra en el talón por una rozadura del zapato. Cuando ya se había vestido y le iba a explicar que las lesiones no me parecían de varicela, la señora va y me suelta: Ah! ¡Y tampoco quiere andar! Yo no me había dado cuenta de que no caminaba, ya que es muy común que los niños de esa edad entren en brazos de sus padres.
En fin después de una retahila de síntomas….¡viene lo importante!. Y ¿se ha dado algún golpe? Pues no aparentemente….
La niña tenía (y tiene vaya) una osteomielitis, que es una infección del hueso, en el tobillo (en un hueso que se llama astrágalo). ¿Y cómo se ha infectado el hueso? Pues en este caso, los gérmenes han entrado a través de heridas infectadas, han pasado a la sangre y se han acumulado en los huesos. También los gérmenes pueden pasar por contigüidad introduciéndose en profundidad en los tejidos a través de la piel.
Los huesos y las articulaciones de los niños están muy vascularizados por el crecimiento, y por eso las infecciones de huesos (osteomielitis) y articulaciones (artritis) son mucho más frecuentes en los niños que en los adultos. Es bastante frecuente que estas infecciones se originen a partir de una herida en la piel no demasiado bien cuidada e infectada… Así que ya saben, ¡a cuidar bien las heridas! Ya que las osteomielitis y las artritis son enfermedades serias que requieren tratamiento antibiótico endovenoso prolongado y en algunos casos tratamiento quirúrgico y tienen riesgo de dejar alguna secuela en el aparato locomotor, sobre todo si el diagnóstico no es muy precoz.
No había oído nunca esto, lo tendré en cuenta.
Y menos mal que te comentó que no caminaba, que si no se va la pobre criatura como vino. ¡Qué cosas!
Me veo dentro de unos años buscando una entrada sobre el tema que me sonaba mucho… aaaaains que aun estoy en Bombo Planet !