La canguro de mis hijas me ha comentado que a la niña que cuida algunas tardes la tienen que ingresar para ponerle un yeso porque cuando ha empezado a andar (tiene poco más de 12 meses), han detectado que cojea. Sospecho que debe tener una luxación de cadera.
¿Qué es la displasia de caderas?
Actualmente esa patología se conoce con el nombre de displasia de cadera y es un diagnóstico que debe ser lo más precoz posible con el fin de asegurar un buen pronóstico.
La displasia de caderas es un trastorno congénito de la articulación de la cadera. La cabeza del fémur es una «bola» que se aloja en una cavidad (acetábulo). Esta «bola» puede salirse total o parcialmente de la cavidad. A largo plazo originará cojera y artrosis.
La displasia de caderas, a diferencia de otros problemas como las malformaciones o las deformidades, no se ve. Por ello las caderas deben explorarse minuciosamente.
En el recién nacido se utilizan las maniobras de Barlow y Ortolani. Con estas maniobras se puede clasificar la cadera en:
- Cadera normal
- Cadera inestable o luxable (que se puede salir del sitio). La maniobra de Barlow es positiva
- Cadera luxada, reductible (la maniobra de Ortolani es positiva) o irreductible
Posteriormente las caderas deben seguir siendo exploradas durante los primeros meses de vida. Deben valorarse los pliegues de nalgas y muslos (aunque un 30% de lactantes normales pueden tenerlos asimétricos sin tener patología), los movimientos de abducción (de apertura de las piernas) y la longitud de las extremidades.
Existen algunos factores de riesgo para el desarrollo de la displasia como son: posición de nalgas intraútero, oligoamnios (poco líquido amniótico), tortícolis, malformaciones del pie, sexo femenino o la presencia de antecedentes familiares de esta patología.
¿Cómo se confirma la displasia de caderas tras la exploración?
La prueba complementaria de elección para el diagnóstico inicial es la ecografía, ya que hasta los 4 meses aproximadamente no están desarrollados los centros de osificación y no se ve la cabeza del fémur en las radiografías. La ecografía sistemática no sería necesaria en todos los niños, pero sí en los que existe algún factor de riesgo o en los casos de exploración patológica neonatal. Se indica entre las 4 y las 8 semanas de vida.
Tratamiento
Las caderas luxadas, reducibles o irreducibles, deben ser valoradas por el ortopeda de forma precoz para pautarse un tratamiento ortopédico (arnés de Pavlik).
Las caderas inestables o luxables (Barlow positivo) suelen tener una buena evolución. Tradicionalmente se había recomendado el doble o triple pañal, aunque la evidencia científica de que sirva para algo es escasa. La idea es mantener las piernas flexionadas y separadas (flexión y abducción) con el objetivo de mantener la cabeza femoral en su sitio. En estos casos van muy bien las mochilitas porta-bebés, ya que facilitan esa posición.
Cuando el diagnóstico de la displasia es tardío pueden ser necesarios tratamientos más agresivos, incluso quirúrgicos.
Hola Amalia,
pero qué pequeña es la red !!!
Te aseguro que he llegado a tu blog sólo porque el insomnio me tiene enganchada al google, y no me quito la patologia de mi peque de la cabeza. Si, si, efectivamente te confirmo que has acertado de pleno el diagnostico solo con lo que te cuenta tu/nuestra canguro. Lo que tiene menos gracia es que sin ver a Carolina lo hayas hecho mejor que el pediatra que la sigue desde que nacio,no te parece?
Bueno, ya se que hay que mirar adelante, y tengo a la niña desde el lunes con tracciones. Ya te contaré.Enhorabuena por tu blog!
buenas, mira mi hija ya tiene 6 meses con yeso y el medico me dice que su cadera ya esta centrada y el hueso en su sitio, pero faltan 3 meses mas de yeso en forma de A… mi hija ya tiene 1 año 6 meses … que pronostico das a ello? gracias
hola nececito saber como se dobla el pañal para la displasia de caderas ya k mi medico solo dijo ponle doble pañal …soy mama primerisa y mi hija tiene una leve displasia
Hola.. mi hermano tiene 38 años y nacio con displasia me pregunta es.. si a esta fecha tendra alguna solución para dejar de cojear ? Ya q ese seria su gran sueño porque la gente siempre se burla lo tratan d cojo y el toda vida ha vivido acomplejado sin querer salir de la casa… se los agradeceria muchísimo muchas gracias
hola, buenos días, me bebé tiene 4 dias de nacido, le han diagnóstico un tic en la cadena q seguramente será una displasia de cadera, estoy ahora en la habitación Cn mi mujer y mi bebé a espera del pediatra, ya que estoy preocupado indague y di Cn este blog, la pregunta es, si se le ha diagnósticado ahora, le escayolaran,o le operarán, que pasará, xq tan pequeño no me lo imagino escayolado
Hola a mi me pasa lo mismo con mi bebé , al final como le fue todo ?
Hola..
Tengo una niña de un año y tres meses
Recien me entere que tiene displacia de cadera..
Cuando ella tenia 6 meses solo me dijeron que tenia que ponerle doble pañal nada mas
Me dijo que era normal en todo niño pequeño
Mi hija tiene mas de un año y no puede caminar bien
Voy a diferentes hospitales y no me dicen nada me siguen haciendo esperar …
Soy madre primerisa y no me gusta que se le queden viendo en la calle como si fuera diferente…
No se que hacer necesito ayuda por favor. ?.
Espero su respuesta….
Hola! Queria comentar para las familias que lo necesiten que existe el grupo de Facebook Displasia de Cadera España en el que compartimos nuestras experiencias con nuestros peques y nos apoyamos.
Hola buenas noches a mi hijo de 5 meses le diagnosticaron displacia de cadera mi pregunta es ¿se podrá pedir licencia de displacia?
Alguien me puede recomendar un traumatólogo infantil en la ciudad de Buenos Aires?
Mi nena de tres meses tiene la cadera derecha inestable.
Yo tengo un bebé de 17 meses y ha estado con férula desde los 7 meses y supuestamente ya íbamos a terminar el tratamiento, pero el doctor dijo que en vez de mejorar que en los últimos tres meses que tuvo la férula solamente de noche y que empezó a caminar, se retocedio en el tratamiento y está peor que al iniciarlo, será posible esto?