lunes, 26 de enero de 2009

Secuelas de la prematuridad



Al acabar mi residencia en el Hospital Sant Joan de Déu, opté a unas becas de investigación que se otorgaban a los residentes que acababan. El proyecto cuajó y me la concedieron en el año 2003. Como mi debilidad eran los niños más pequeños, el proyecto partía de la Unidad de Neonatos y se centraba en los prematuros extremos, los nacidos con menos de 1500 gramos.

Para elegir el tema de estudio, me pregunté que desearía una madre para su hijo prematuro extremo. En primer lugar esa mamá querría que sobreviviera. Pasado el tiempo inicial -tan crucial- le gustaría que estuviera libre de enfermedades secundarias a la prematuridad y en tercer lugar, mucho tiempo después, querría que fuera un niño "normal" en todos los ámbitos de su vida (escolarización y formación, vida social, etc).

Estos 3 "deseos" de esa mamá marcan las cifras de la prematuridad:
  • Supervivencia: Inversamente proporcional al grado de prematuridad. Los niños de menor edad gestacional tienen mayor probabilidad de fallecer. Las cifras han mejorado muchísimo en los últimos 10-15 años. De todas maneras, la disminución de la mortalidad ha conllevado un aumento del porcentaje de secuelas

  • Secuelas graves o moderadas de la prematuridad: Secundarias a la patología médica del prematuro. La secuela más conocida (y temida) es la parálisis cerebral infantil

  • Secuelas leves o tardías: Son las que aparecen con el paso del tiempo, cuando se inicia la escolarización o incluso en la edad adulta. Aparecen trastornos del aprendizaje, trastornos cognitivos o conductuales.
Actualmente existe un mayor interés en el estudio de las secuelas leves, pues con la mejoría de los cuidados neonatales y el aumento de la supervivencia, cada vez en la sociedad hay más niños y adultos que fueron prematuros.

Mi trabajo de investigación trata de estas secuelas leves y ha consistido en realizar tests neuropsicológicos a niños ya escolarizados, de 7, 8 y 9 años, y que estaban clasificados como "sanos" (es decir sin secuelas importantes) con el fin de evaluar diferentes áreas cognitivas: inteligencia general, atención, memoria, lenguaje, percepción, etc. Nuestra hipótesis es que el rendimiento es más bajo que en la población general. Como los datos no están completamente analizados, no os adelanto nada....Tendréis que leer la tesis!!

Aprovecho esta entrada para hacer un pequeño homenaje a las familias de esos pequeños. Nadie está preparado para tener un hijo prematuro y el impacto suele ser tremendo. Pasan muchísimas horas en el hospital siguiendo paso a paso la evolución de sus hijos, sacándose la leche artificialmente, haciendo el método canguro, emocionándose por ganancias de peso minúsculas. Son padres que no reciben felicitaciones ni regalos y que con frecuencia tienen a otros hijos "colocados" durante semanas con otros familiares. Madres y padres "coraje" de niños muy pequeños nacidos antes de tiempo.

6 comentarios:

Isabel dijo...

Gracias! la verdad como dices es que nadie te prepara para pasar por esta experiencia, para mi fue algo muy duro y a raiz de mi parto prematuro la depresion posparto fue inevitable, aunado a que no la pude amamantar cuando era mi mayor deseo (mi leche le causo una fuerte ictericia niveles tan altos que la pediatra tenia miedo de que le pudiese afectar el vaso y el higado) en fin ahora que la veo aquello que pase es ahora como un sueño del que se puede definitivamente despertar..saludos!!

leticia dijo...

Hola,mis pekes fueron prematuros, semana 34, pesos 1750 y 1630, estan perfectos, aunque con tres años continuan bajos de peso 12 kg. me interesa mucho este tema, si puedes pueblicar algo mas sobre prematuridad me encantaría.

Otro dia con mas tiempo te comento mi experiencia.

Anónimo dijo...

Mis gemelos nacieron en la semana 30, uno con 1,470 kilos y 1,179. Ahora tienen dos años y medio, y aunque han sido más enfermizos que otros niños y les hacen un seguimiento estupendo por parte de varios especialistas, estoy feliz con ellos porque vemos que su comportamiento es normal, tienen mucha memoria, son alegres, comen estupendamente y la tabla de percentiles no nos vale porque son muy altos y están preciosos.
Lo peor pasó, aunque les miramos con lupa para observar si "pequeñas secuelas" serán realidad o se quedará en temor paterno...
Muchas gracias por escribir sobre el tema, nos emociona muchísimo.
Un abrazo.

Anónimo dijo...

MI HIJA FUE PREMATURA, 1,720 KG Y LA UNICO SECUELA ES QUE TODAVÍA CON 5 AÑOS ES UN POCO MÁS BAJA QUE LOS DE SU CLASE. EN CUANTO A INTELIGENCIA NOS DAN SIEMPRE LA ENHORABUENA. ES LA Nº 1.

Belén dijo...

Amalia, estoy interesada en conocer un poco más acerca de las secuelas que denominas leves o tardías (trastornos del aprendizaje, trastornos cognitivos o conductuales). Me recomiendas alguna lectura o alguna web donde poder "estudiar" un poquito??

Gracias!

Mamade5 dijo...

uy con lo que me he encontrado aquí!!!! A partir de hoy te sigo, fijo!. Soy mamá de 5 niños, 4 de ellos prematuros...., y es cierto, no está uno preparado para esto. Ni siquiera cuando ya eres "experta". Mi hija mayor nació prematura, desprendimiento de placenta, pero gracias a Dios sin secuelas, ninguna. Mi segundo hijo a término, y los trillizos prematuros (claro), 1,675kg, 1.745kg y 1,840kg..., ya sabía lo que era una unidad de Neonatología, una incubadora, ese sonido "terrible" del pip-pip de los controladores de latidos y respiración, y....., pero aún así, cuando entré por la puerta de la Unidad para verlos, lloré, otra vez, porque aún siendo "experta", uno no está preparado para ello.
GRACIAS!!!!! Porque mis hijos salieron todos adelante, no solo porque eran fuertes y valientes, sino también porque tuvieron unos equipos de profesionales como la copa de un pino que me los cuidaron como reyes.

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